ЗҮРХНИЙ ШИГДЭЭС: ШАЛТГААН, ШИНЖ ТЭМДЭГ, ЭРСДЭЛТ ХҮЧИН ЗҮЙЛ, ЭМЧИЛГЭЭ БА УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ АРГА ХЭМЖЭЭ - PAMPEREDPEOPLENY.COM

Түргэн сэрэмжлүүлэг авахын тулд одоо бүртгүүлнэ үү

Гипертрофик кардиомиопати: Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх Түргэн сэрэмжлүүлэг авах дээжийг үзнэ үү Өдөр тутмын анхааруулгад зориулав

Зүгээр л

6 цагийн өмнө Чайтра Навратри 2021: Огноо, Мухурта, зан үйл, энэ наадмын ач холбогдол
7 цагийн өмнө Хина Хан зэсийн ногоон нүдний тень, гялтгар нүцгэн уруулаараа гайхуулж, цөөн хэдэн энгийн алхамуудыг хараарай!
9 цагийн өмнө Угади ба Байсахи 2021 он: Уламжлалт костюмтай баяр ёслолын төрхөө гацуур модоор чимэглээрэй.
12 цагийн өмнө Өдөр тутмын зурхай: 2021 оны 4-р сарын 13

Заавал үзэх

Бүү алдаарай

Нүүр хуудас Эрүүл мэнд Эвдрэлийг арилгах Өвчин эмгэгийг эмчлэх oi-Amritha K By Амрита К. 2020 оны 1-р сарын 27-ны өдөр

Зүрхний цусан хангамж хаагдахад зүрхний шигдээс үүсдэг. Өөрөөр хэлбэл, цусны хангамжгүйгээс болж зүрхний булчингийн үхэл гэж тодорхойлж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цусны өтгөрөлт зүрхний булчинг хангаж буй артерийг хааж байх үед тохиолддог.

Өөх тос, холестерол болон бусад бодисын хуримтлалаас болж судаснуудад товруу үүсгэдэг тул цусны урсгалыг хааж бөглөрөл үүсгэдэг. Зүрхний шигдээс гэж нэрлэдэг зүрхний шигдээс нь эмнэлгийн яаралтай тусламж шаарддаг тул эмнэлгийн яаралтай тусламж шаарддаг ^[1] .

Зүрх судасны өвчлөлийн хамгийн өргөн тархсан нэг бол 45 ба түүнээс дээш насны эрэгтэй, 55 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүд зүрхний шигдээсээр өвчлөх нь залуу эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсээс илүү байдаг.

Зүрхний шигдээсийн шалтгаан

Зүрхний эмгэг нь зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Ихэнх зүрхний шигдээс нь зүрхний титэм судасны өвчнөөс үүдэлтэй бөгөөд өөхний товруу бүхий титэм артериудыг бөглөрүүлдэг. Төрөл бүрийн бодисын хуримтлал нь титэм судасны судсыг нарийсгаж улмаар зүрхний шигдээсийн анхдагч шалтгаан болох титэм артерийн өвчин үүсгэдэг. ^[хоёр] .

Зүрхний шигдээс нь судасны урагдсанаас үүдэлтэй бөгөөд маш ховор тохиолдолд судасны таталтаас болж үүсдэг ^[3] .

Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг

Зүрхний шигдээсийн хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна ^[4] :

Таны хүзүүнд тархаж болзошгүй цээж, гарны даралт, нягтрал

Дотор муухайрах

Хүйтэн хөлс

Гэнэт толгой эргэх

Гэсэн хэдий ч өвчний шинж тэмдгүүд нь хувь хүн бүрт ижил биш байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь шинж тэмдгүүд нь нэг хүнээс нөгөө хүнд, тэр ч байтугай зүрхний шигдээсээс нөгөө хүнд харилцан адилгүй байдаг.

Зүрхний шигдээс үү, үгүй юу гэдгийг ойлгож сурах нь зайлшгүй чухал юм Цээжний өвдөлт Учир нь ихэнх хүмүүс зүрхний шигдээсийн анхны шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож, цээжээр өвдөхөөс өөр зүйлгүй гэж боддог ^[5] .

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар зүрхний шигдээсийн анхны шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь зүрхний шигдээсийн эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь зүрхний шигдээсээр өвчилсөн хүмүүсийн 50 хувьд тохиолддог. Эрт үеийн шинж тэмдгийг таньж мэдсэнээр эмчилгээг хурдан хийлгэх боломжтой бөгөөд ингэснээр зүрхний гэмтлийн 85 хувь нь зүрхний шигдээсийн дараах хоёр цагт болдог ^[6] .

Зүрхний шигдээсийн анхны шинж тэмдгүүд

Таны мөр, хүзүү, эрүүний өвдөлт ^[7]
Цээжинд бага зэргийн өвдөлт, таагүй мэдрэмж гарч ирж магадгүй
Хөлрөх
Хүнд сэтгэлийн түгшүүр эсвэл төөрөгдөл
Дотор муухайрах, бөөлжих
Ухаан алдах мэдрэмж
Амьсгалгүй байдал
Толгой эргэх

Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгийг ойлгох нь зөв эмчилгээг зөв цагт нь хийхэд тусалдаг тул үүнийг ойлгох нь маш чухал юм. Тиймээс шинж тэмдгүүд нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ялгаатай байдаг. Энэ ялгааг авч үзье, ингэснээр танд болон таны хайртай хүмүүст тус болох болно.

Эрэгтэй хүний зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад халдлагад өртөх магадлал өндөр байдаг. Мянга мянган судалгааны үр дүнд судлаачид зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгийг эрчүүдэд өвөрмөцөөр ойлгуулж чаджээ ^[8] .

Түргэн буюу тогтмол бус зүрхний цохилт
Хүйтэн хөлс
Толгой эргэх
Амьсгал давчдах нь танд хангалттай агаар авч чадахгүй юм шиг сэтгэгдэл төрүүлж магадгүй (амарч байхдаа ч)
Ходоодны таагүй байдал
Биеийн дээд хэсэгт өвдөлт, таагүй байдал (гар, зүүн мөр, нуруу, хүзүү, эрүү, ходоод)
Ирж, буцаж ирдэг цээжинд жинтэй мэдрэмж

Эмэгтэйчүүдийн зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг

Судалгаагаар эмэгтэйчүүдийн зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг нь эмэгтэйчүүдийнхээс өөр байдаг гэсэн ойлголтыг цуглуулж чаджээ. Шинж тэмдгүүдийн талаар дор дурдсан болно ^[9] .

Гэдэс ходоод эсвэл ходоод шиг өвдөлт
Мөрний өвдөлт
Нурууны дээд хэсгийн өвдөлт
Хоолойн өвдөлт
Амьсгал давчдах
Сэтгэл түгших
Нойргүйдэл
Толгой эргэх
Хэдэн өдрийн турш үргэлжилдэг ер бусын ядаргаа эсвэл гэнэтийн ядаргаа

50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд энэ үе нь эмэгтэй хүний бие цэвэршилтийн үеээр шилжих үед зүрхний шигдээсээр өвдөх эрсдэл нэмэгддэг. Учир нь таны зүрхийг хамгаалахад тусалдаг эстроген даавар нь цэвэршилтийн үеэр унаж улмаар эрсдлийг нэмэгдүүлдэг ^[10] .

50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд тусгайлан мэдэгдсэн зарим шинж тэмдгүүд дараах байдалтай байна ^{[арван нэгэн]} :

Цээжний хүчтэй өвдөлт
Түргэн буюу тогтмол бус зүрхний цохилт
Хөлрөх
Нэг эсвэл хоёр гар, нуруу, хүзүү, эрүү, ходоодонд өвдөх, таагүй мэдрэмж төрдөг

Зүрхний шигдээсийн эрсдэлт хүчин зүйлс

Зарим хүчин зүйл нь зүрхний шигдээсээр өвдөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд дараах байдалтай байна ^[12] :

Нас
Таргалалт
Тамхи
Цусан дахь холестерин эсвэл триглицеридын түвшин өндөр
Цусны даралт өндөр байх
Чихрийн шижин
Стресс
Хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэх
Хөдөлгөөний дутагдал
Бодисын солилцооны хам шинж
Зүрхний шигдээс өвчнөөр өвчилсөн гэр бүлийн түүх
Аутоиммун эмгэг
Урьдчилан сэргийлэх өвчний түүх

Зүрхний шигдээсийн хүндрэлүүд

Зүрхний шигдээс нь зүрхний хэвийн бус хэмнэл (хэм алдагдал), зүрхний дутагдал (зүрхний шигдээс нь зүрхний эд эсийг гэмтээж болзошгүй) гэнэт зүрх зогсох ^[13] .

Зүрхний шигдээсийн оношлогоо

Эмч биеийн үзлэг хийж, өвчний түүхийг судлах болно. Таны зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хянахын тулд электрокардиограмм (ЭКГ) хийх болно.

Эдгээрээс гадна цусны дээж авч, булчингийн гэмтлийг шалгах шинжилгээнд хамруулах болно.

Оруулсан оношлогооны нэмэлт шинжилгээний зарим нь дараах байдалтай байна ^[14] :

Экокардиограм
Цээжний рентген зураг
Титэм судасны хатуурал (ангиограф)
Стресс тест
Зүрхний CT эсвэл MRI

Зүрхний шигдээсийн эмчилгээ

Үүний шалтгаан, нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч янз бүрийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Хамгийн эхний бөгөөд хамгийн чухал зүйл бол зүрхний катетеризаци хийх бөгөөд судаснуудад датчик байрлуулж, улмаар товрууны хуримтлалыг ойлгоход эмч туслах болно. ^{[арван таван]} .

Зүрхний шигдээсийн үед эмч өвдөлт намдаах, зүрхний шигдээс эхлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах процедурыг зөвлөж байна.

Уг процедурт ангиопластик, стент, зүрх судасны мэс засал, зүрхний хавхлагын мэс засал, зүрхний цохилтот аппарат, зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал орно. ^[16] .

Зүрхний шигдээсийг эмчлэхэд зориулагдсан эмэнд аспирин, антитромбоцитыг ба антикоагулянт (цусны шингэрүүлэгч), өтгөрөлтийг арилгах эм, өвдөлт намдаах эм, тромболитик, бета-хориглогч, ACE ингибитор, статин, нитроглицерин, цусны даралтыг бууруулах эм орно. ^[17] .

Чимээгүй зүрхний шигдээс

Аливаа хэвийн зүрхний шигдээсийн адил чимээгүй зүрхний шигдээс ердийн шинж тэмдэг илрээгүйгээр тохиолддог. Энэ нь тухайн хүн халдлагад өртөж байгаагаа мэдээгүй байхад хүргэдэг.

Судалгаанаас харахад Энэтхэгийн хүмүүсийн 45 хувь нь жил бүр зүрхний шигдээс өвчнийг өөрөө ч мэдэлгүйгээр мэдэрдэг. Чимээгүй зүрхний шигдээс нь таны зүрхийг гэмтээж, зүрхний шигдээсээр өвдөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг ^[18] .

Чимээгүй зүрхний шигдээс нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс болон урьд өмнө зүрхний шигдээс өвчтэй байсан хүмүүсийн дунд түгээмэл тохиолддог.

Чимээгүй зүрхний шигдээсийг илтгэж болох шинж тэмдгүүд дараах байдалтай байна ^[19] :

Арьс хавагнах
Хэвлийн хэсгээр өвдөх
Зүрхний шарх
Унтах эмгэг
Ядаргаа нэмэгдсэн
Таны цээж, эрүү, гарт бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрж, амрах болно

Зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх

Өдөр тутмын амьдрал, дадал зуршлаа баталж, өөрчлөх нь нөхцөл байдлыг зохицуулахад тусална ^[хорин] .

Тамхи татахаас зайлсхий
Дасгал тогтмол
Жингээ хэвийн хэмжээнд байлгах
Идэх a зүрх эрүүл хоолны дэглэм
Чихрийн шижин өвчнийг удирдах
Стрессийг хянах
Согтууруулах ундааны хэрэглээг багасгах
Холестерол, цусны даралтын түвшинг хянах
Эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдаарай

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Зүрхний шигдээсээр өвдсөн бол жирэмслэхээс хамгаалах эм уухаас зайлсхий, ингэснээр таны биед цус өтгөрөх идэвхийг нэмэгдүүлдэг. ^{[хорин нэг]} .

Нийтлэлийн лавлагаа үзэх

[1]Schilling, R. (2016). Тэр зүрхний шигдээсээс зайлсхий.
[хоёр]Байрак, Д., & Тосун, Н. (2018). АГ-тэй өвчтнүүдийн зүрхний шигдээс, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх сувилахуйн үйл ажиллагааг тодорхойлох. Олон улсын халамж судлалын сэтгүүл, 11 (2), 1073.
[3]Huang, C. C., & Liao, P. C. (2016). Зүрхний шигдээс нь толгой өвдөх, зүрхний цефалалгиа үүсгэдэг. Acta Cardiologica Sinica, 32 (2), 239.
[4]Chau, P. H., Moe, G., Lee, S. Y., Woo, J., Leung, A. Y., Chow, C. M., ... & Zerwic, J. (2018). Хуучин хятадуудын зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдлэгийн түвшин доогуур, эмчилгээ эрэлхийлэх зохисгүй зан төлөв: хөндлөн огтлолын судалгаа. J Epidemiol Олон нийтийн эрүүл мэнд, 72 (7), 645-652.
[5]Байрак, Д., & Тосун, Н. (2018). АГ-тэй өвчтнүүдийн зүрхний шигдээс, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх сувилахуйн үйл ажиллагааг тодорхойлох. Олон улсын халамж судлалын сэтгүүл, 11 (2), 1073.
[6]Kitakata, H., Kohno, T., Kohsaka, S., Fujino, J., Nakano, N., Fukuoka, R., ... & Fukuda, K. (2018). Амьдралын хэв маягийн хоёрдогч өөрчлөлтийн талаар өвчтөний өөртөө итгэх байдал, Японд арьсан дор судасны хагалгааны дараахь зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдлэг: хөндлөн огтлолын судалгаа. BMJ нээлттэй, 8 (3), e019119.
[7]Narcisse, M. R., Rowland, B., Long, C. R., Felix, H., & McElfish, P. A. (2019). Зүрхний шигдээс, цус харвалтын шинж тэмдгүүд АНУ-ын уугуул Хавай болон Номхон далайн арлын оршин суугчдын талаархи мэдлэг: Үндэсний эрүүл мэндийн ярилцлагын судалгааны үр дүн. Эрүүл мэндийг дэмжих практик, 1524839919845669.
[8]Goff Jr, D.C, Mitchell, P., Finnegan, J., Pandey, D., Bittner, V., Feldman, H., ... & Cooper, L. (2004). АНУ-ын 20 нийгэмлэгийн зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдлэг. Титэм судасны эмчилгээний олон нийтийн туршилтын түргэвчилсэн арга хэмжээний үр дүн. Урьдчилан сэргийлэх эм, 38 (1), 85-93.
[9]Arslanian-Engoren, C., Patel, A., Fang, J., Armstrong, D., Kline-Rogers, E., Duvernoy, C. S., & Eagle, K. A. (2006). Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цочмог титэм судасны хам шинж илэрдэг шинж тэмдгүүд. Америкийн зүрх судасны сэтгүүл, 98 (9), 1177-1181.
[10]Tullmann, D. F., & Dracup, K. (2005). Зүрхний шигдээсийн эрсдэлт бүлгийн өндөр настай эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдлэг. Зүрх судасны нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх сэтгүүл, 25 (1), 33-39.
[арван нэгэн]Finnegan Jr, J.R, Meischke, H., Zapka, J.G, Leviton, L., Meshack, A., Benjamin-Garner, R., ... & Weitzman, E. R. (2000). Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүдийн талаар тусламж эрэлхийлэх өвчтөний саатал: АНУ-ын таван бүс нутагт явуулсан фокус бүлгүүдийн дүгнэлт. Урьдчилан сэргийлэх эм, 31 (3), 205-213.
[12]Мозаффариан, Д., Бенжамин, Э.Ж., Го, А.С., Арнетт, Д.К., Блаха, М.Ж., Кушман, М., ... & Ховард, В.Ж. (2016). Зүрхний өвчин ба тархины цус харвалтын статистик-2016 нь Америкийн Зүрхний Ассоциацийн тайланг шинэчилжээ. Тархалт, 133 (4), e38-e48.
[13]Mozaffarian, D., Benjamin, E. J., Go, A. S., Arnett, D. K., Blaha, M. J., Cushman, M., ... & Huffman, M. D. (2015). Гүйцэтгэх товч тойм: зүрхний өвчин ба тархины цус харвалтын статистик - 2015 оны шинэчлэлт: Америкийн зүрх судасны нийгэмлэгийн тайлан. Тархалт, 131 (4), 434-441.
[14]Micha, R., Peñalvo, J. L., Cudhea, F., Imamura, F., Rehm, C. D., & Mozaffarian, D. (2017). АНУ-ын зүрх судасны өвчин, тархины цус харвалт, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нас баралтын хоорондын хүчин зүйл ба холбоо. Жама, 317 (9), 912-924.
[арван таван]Мозаффариан, Д., Бенжамин, Э.Ж., Го, А.С., Арнетт, Д.К., Блаха, М.Ж., Кушман, М., ... & Ховард, В.Ж. (2016). Гүйцэтгэх товч тойм: зүрх судасны өвчин, цус харвалтын статистик - 2016 оны шинэчлэлт: Америкийн зүрх судасны нийгэмлэгийн тайлан. Тархалт, 133 (4), 447-454.
[16]Фейгин, В.Л, Рот, Г.А, Нагхави, М., Пармар, П., Кришнамурти, Р., Чуг, С., ... & Эстеп, К. (2016). 1990-2013 онуудад 188 орны дэлхийн харвалт, эрсдэлт хүчин зүйлсийн дэлхийн ачаалал: Дэлхийн ачааллыг судлах судалгааны системчилсэн дүн шинжилгээ 2013. Lancet Neurology, 15 (9), 913-924.
[17]Kyu, H. H., Bachman, V. F., Alexander, L. T., Mumford, J. E., Afshin, A., Estep, K., ... & Cercy, K. (2016). Хөхний хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, чихрийн шижин, зүрхний ишемийн өвчин, тархины цус харвалтын үйл ажиллагааны биеийн хөдөлгөөн ба эрсдэл: Глобал өвчин судлалын 2013 оны системчилсэн тойм ба тунгийн хариу мета-анализ. Bmj, 354, i3857.
[18]Strom, T. K., Fox, B., & Reaven, G. (2002). Синдром X: зүрхний шигдээс өгөх чимээгүй алуурчинг даван туулах. Симон, Шустер нар.
[19]Kannel, W. B. (1986). Чимээгүй миокардийн ишеми ба шигдээс: Фрамингемийн судалгааны талаархи ойлголт. Зүрх судасны эмнэлгүүд, 4 (4), 583-591.
[хорин]Нагхави, М., Фалк, Э., Хехт, Х.С, Жэмиесон, М.Ж., Каул, С., Берман, Д., ... & Шоу, Л.Ж. (2006). Эмзэг товруугаас эмзэг өвчтөн хүртэл - III хэсэг: Зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх, соён гэгээрүүлэх ажлын хэсгийн тайлангийн товч тойм. Америкийн зүрх судасны сэтгүүл, 98 (2), 2-15.
[хорин нэг]Кернан, В.Н, Овбиагеле, Б., Блэк, Х.Р, Бравата, Д.М., Чимовиц, М.И., Езековиц, М.Д, ... & Жонстон, С.С (2014). Цус харвалт, түр зуурын ишемийн довтолгоотой өвчтөнүүдэд цус харвахаас урьдчилан сэргийлэх удирдамж: Америкийн зүрх судасны холбоо / Америкийн харвалтын нийгэмлэгийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд зориулсан гарын авлага. Цус харвалт, 45 (7), 2160-2236.