САЛХИН ЦЭЦЭГ: ТҮҮХ, ШАЛТГААН, ШИНЖ ТЭМДЭГ, ОНОШЛОГОО БА ЭМЧИЛГЭЭ - PAMPEREDPEOPLENY.COM

Түргэн сэрэмжлүүлэг авахын тулд одоо бүртгүүлнэ үү

Гипертрофик кардиомиопати: Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх Түргэн сэрэмжлүүлэг авах дээжийг үзнэ үү Өдөр тутмын анхааруулгад зориулав

Зүгээр л

6 цагийн өмнө Чайтра Навратри 2021: Огноо, Мухурта, зан үйл, энэ наадмын ач холбогдол
7 цагийн өмнө Хина Хан зэсийн ногоон нүдний тень, гялтгар нүцгэн уруулаараа гайхуулж, цөөн хэдэн энгийн алхамуудыг хараарай!
9 цагийн өмнө Угади ба Байсахи 2021 он: Уламжлалт костюмтай баяр ёслолын төрхөө гацуур модоор чимэглээрэй.
12 цагийн өмнө Өдөр тутмын зурхай: 2021 оны 4-р сарын 13

Заавал үзэх

Бүү алдаарай

Нүүр хуудас Эрүүл мэнд Эвдрэлийг арилгах Өвчин эмгэгийг эмчлэх Ой-Неха Гхош Неха Гхош 2020 оны 5-р сарын 27-нд| Тойм бичсэн Снеха Кришнан

Салхин цэцэг бол Ортопопсвирусын төрөлд багтдаг variola вирус (VARV) -аас үүдэлтэй гоц халдварт өвчин юм. Энэ бол хүн төрөлхтний мэддэг хамгийн халдварт өвчний нэг байв. Салхин цэцэг өвчний сүүлчийн тохиолдол 1977 онд Сомалид гарч, 1980 онд Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ) салхин цэцэг өвчнийг устгасан [1] .

Салхин цэцэг өвчний түүх [хоёр]

Салхин цэцэг нь МЭӨ 10000 онд Зүүн хойд Африкт үүссэн гэж үздэг бөгөөд тэндээс эртний Египетийн худалдаачид Энэтхэгт тархсан байх магадлалтай юм. Салхин цэцэгтэй төстэй арьсны гэмтлийн анхны нотолгоо нь эртний Египетийн муммигийн нүүрэн дээр харагдаж байв.

Тав, долдугаар зууны үед Европт салхин цэцэг гарч, дунд зууны үед тахал болжээ. Жилд 400,000 хүн салхин цэцэг өвчнөөр нас барж, амьд үлдсэн хүмүүсийн гуравны нэг нь Европт 18-р зуунд хараагүй болжээ.

Энэ өвчин хожим нь бусад улс орнууд руу чиглэсэн худалдааны замаар тархжээ.

www.timetoast.com

Салхин цэцэг гэж юу вэ?

Салхин цэцэг нь дараалан гарч хүнд хэлбэрийн цэврүү хэлбэрээр ялгарч, биенд нь өнгө хувирсан сорви үлдээдэг. Эдгээр цэврүү нь тунгалаг шингэнээр дүүрч, дараа нь идээ бээрээр дүүрч улмаар царцдас үүсч улмаар хатаж унана.

Салхин цэцэг нь variola вирусын улмаас үүссэн цочмог халдварт өвчин байв. Вариола гэдэг нь латинаар varius буюу будсан буюу varus гэсэн утгатай, арьсан дээрх тэмдэг гэсэн үгнээс гаралтай [3] .

Вариола вирус нь хоёр судалтай ДНХ-ийн геномтой бөгөөд энэ нь 190 кБп-ийн урттай ДНХ-ийн хоёр судалтай гэсэн үг юм. [4] . Поксвирусууд нь мэдрэмтгий эсийн цөм биш харин хост эсийн цитоплазмд давтагддаг.

Дунджаар цэцэг өвчнөөр өвчилсөн 10 хүний 3 нь нас барж, амьд үлдсэн хүмүүс сорвитой үлджээ.

Ихэнх судлаачид 6000-10000 жилийн тэртээ амьтдыг нутагшуулах, газар тариалан эрхлэх, хүн амын томоохон суурин газруудыг хөгжүүлэх нь салхин цэцэг үүсэх нөхцөлийг бүрдүүлжээ гэж үздэг. [5] .

Гэсэн хэдий ч Клиникийн Халдвартын Сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгааны дагуу variola вирус нь устаж үгүй болсон хостоос төрөл зүйл дамжуулах замаар хүнд шилжсэн байж болзошгүй юм. [6] .

Салхин цэцэг [7]

Салхин цэцэг нь хоёр хэлбэртэй байна.

• Вариола хошууч - Энэ нь нас баралтын 30 хувьтай, хүнд, салхин цэцэг өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь өндөр халууралт, том тууралт үүсгэдэг. Энгийн (хамгийн түгээмэл хэлбэр), өөрчлөгдсөн (хөнгөн хэлбэр, урьд нь вакцин хийлгэсэн хүмүүст тохиолддог), хавтгай, цусархаг нь variola major гэсэн дөрвөн төрөл юм. Хавтгай ба цусархаг өвчин бол ихэвчлэн үхэлд хүргэх цөөн тооны салхин цэцэг өвчин юм. Цусархаг салхин цэцэгний инкубацийн хугацаа хамаагүй богино бөгөөд эхэндээ салхин цэцэг гэж оношлоход хэцүү байдаг.

• Вариола бага Вариола минорийг аластрим гэдэг нь салхин цэцэг өвчний хөнгөн хэлбэр бөгөөд нас баралт нь нэг ба түүнээс доош хувьтай байжээ. Энэ нь бага хэмжээний тууралт ба сорви гэх мэт цөөн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Салхин цэцэг хэрхэн тархаж байна вэ?

Салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсөн хүн ханиах, найтаах, амьсгалын замын дуслыг ам, хамарнаас нь ялгаруулж, өөр эрүүл хүнээр амьсгалуулах үед өвчин тархдаг.

Вирусыг амьсгалж, дараа нь газар дээр нь ам, хоолой, амьсгалын замыг хамарсан эсийг халдварладаг. Биеийн шингэн, ор дэрний цагаан хэрэглэл, хувцас зэрэг бохирдсон зүйл салхин цэцэг тархдаг [8] .

Салхин цэцэг өвчний шинж тэмдэг

Таныг вирусын халдвар авсны дараа инкубацийн хугацаа 7-19 хоногийн хооронд байна (дунджаар 10-14 хоног) Энэ хугацаанд вирус бие махбодид давтагддаг боловч тухайн хүнд ихэвчлэн шинж тэмдэг илэрдэггүй, эрүүл чийрэг харагдаж, мэдрэгддэг. . Др Снеха 'Хэдийгээр тэр хүн шинж тэмдэггүй байдаг ч гэсэн тэд бага зэрэг халуурч эсвэл бага зэргийн тууралттай байж магадгүй.

Инкубацийн дараа дараахь шинж тэмдгүүдийг багтаасан анхны шинж тэмдгүүд илэрч эхэлнэ.

• Өндөр халуун

• Бөөлжих

• Толгой өвдөх

• Биеийн өвдөлт

• Хүчтэй ядаргаа

• Нурууны хүчтэй өвдөлт

Эдгээр анхны шинж тэмдгүүдийн дараа тууралт нь ам, хэлний жижиг улаан толбо хэлбэрээр илэрч, дөрөв орчим хоног үргэлжилдэг.

Эдгээр жижиг улаан толбо нь шарх болж өөрчлөгдөж, ам, хоолой руу тархаж, дараа нь биеийн бүх хэсэгт 24 цагийн дотор тархдаг. Энэ үе шат дөрвөн өдөр үргэлжилнэ. Доктор Снеха хэлэхдээ 'Тууралтын тархалт нь салхин цэцэг өвчинд нэрвэгддэг: эхлээд нүүр, гар, гарын шуунд илэрч дараа нь их бие, мөчрүү тархдаг (дараалсан төрх). Энэ нь жижиг цэцэг өвчнийг салхин цэцэгний халдвараас ялгахад чухал ач холбогдолтой юм.

Дөрөв дэх өдөр, шарх нь өтгөн шингэнээр дүүрч, 10 хоногийн турш овойлт дээр яр шархны хатсан шарх үүсэх хүртэл. Үүний дараа арьсны шарх сорвийг үлдээж, хайрст үлд унаж эхэлдэг. Энэ үе шат ойролцоогоор зургаан өдөр үргэлжилнэ.

Бүх хамуу нь унасны дараа тэр хүн халдвар авахаа больсон.

Салхин цэцэг, салхин цэцэг хоёрын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Доктор Снеха хэлэхдээ 'Салхин цэцэг өвчний тууралт нь нүүрэн дээр нь илэрч дараа нь биеийн зүг хөдөлж, эцэст нь доод мөчрүүд, харин тахианы цэцэг өвчний үед тууралт нь цээж, хэвлийн хөндийд гарч, дараа нь бусад хэсэгт тархдаг (маш ховор тохиолддог) алгаа ба ултай). Халуурах, тууралт гарах цаг хугацааны хоцрогдол зарим тохиолдолд харилцан адилгүй байдаг.

Салхин цэцэг өвчний оношлогоо

Тууралт нь салхин цэцэг мөн эсэхийг тодорхойлохын тулд Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвөөс 'Салхин цэцэг өвчтнүүдийг үнэлэх: Цочмог, цэврүүтсэн цэврүүтсэн, идээт тууралттай өвчний протокол' алгоритмийг ашиглахыг зөвлөж байна.Энэ нь тууралт өвчтэй өвчтөнүүдийг үнэлэх уламжлалт арга юм. салхин цэцэг өвчнийг бусад тууралт өвчнөөс ялгах эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг өгөх [9] .

Дараа нь эмч өвчтөнийг бие махбодийн үзлэгт хамруулж, саяхны аяллын түүх, өвчний түүх, өвчтэй эсвэл чамин амьтадтай хавьтах, тууралт гарахаас өмнө эхэлсэн шинж тэмдгүүд, өвчтэй хүмүүстэй холбоо тогтоох, урьд өмнө салхин цэцэг, герпес цостер өвчний түүх, түүхийн талаар асууна. салхин цэцгийн вакцинжуулалт.

Салхин цэцэг өвчний оношлогооны шалгуурт дараахь зүйлс орно.

• 101 ° F-аас дээш халуурч, даарах, бөөлжих, толгой өвдөх, нуруу өвдөх, ходоод хүчтэй өвдөх, мөргөх зэрэг шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг шинж тэмдэгтэй байх.

• Биеийн аль ч хэсэгт нүүр, гар шиг илэрдэг гэмтэл.

• Хатуу, дугуй хэлбэртэй гэмтэл.

• Ам, нүүр, гарны дотор үүссэн анхны гэмтэл.

• Алга, хөлийн гэмтэл.

Салхин цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх

Салхин цэцэг өвчнийг эмчлэх арга байхгүй боловч салхин цэцэгнээс вакцин хийлгэх нь хүнийг салхин цэцэг өвчнөөс 3-5 жил хамгаалж, дараа нь хамгаалалтын түвшин буурдаг. Салхин цэцэг өвчнөөс удаан хугацаанд хамгаалахын тулд вакцинжуулалтын вакцин хийх шаардлагатай гэж CDC мэдээлэв [10] .

Салхин цэцгийн вакциныг салхин цэцэгтэй адилхан вакцинус вирусын вакциниягаар хийдэг. Вакцин нь үхсэн, суларсан вирус биш харин амьд вакциния вирус агуулдаг.

Салхин цэцгийн эсрэг вакциныг вакцины уусмалд дүрсэн салаалсан зүү ашиглан хийдэг. Үүнийг авахад зүү нь вакцины дуслыг барьж, хэдэн секундын дотор 15 удаа арьсанд хатгаж хатгуулдаг. Вакциныг ихэвчлэн гарны дээд хэсэгт хийдэг бөгөөд хэрэв вакцинжуулалт амжилттай болбол 3-4 хоногийн дотор вакцин хийлгэсэн хэсэгт улаан, загатнах шарх үүсдэг.

Эхний долоо хоногт шарх нь идээгээр дүүрсэн цэврүү болж, гадагшилдаг. Хоёр дахь долоо хоногт эдгээр шарх хатаж, яр шархны хатсан цус үүсгэж эхэлдэг. Гурав дахь долоо хоногт хамуу нь унаж, арьсан дээр сорви үлдээдэг.

Вакциныг хүн вирусын халдвар авахаас өмнө, вирусын халдвар авснаас хойш 3-7 хоногийн дотор хийх ёстой. Арьсан дээр салхин цэцэг тууралт гарсны дараа вакцин нь хүнийг хамгаалахгүй.

1944 онд салхин цэцэг хэмээх вакциныг лицензээр авсан бөгөөд ДЭМБ-аас салхин цэцэг өвчнийг устгасныг 1980-аад оны дунд үе хүртэл үйлдвэрлэжээ. [арван нэгэн] .

АНУ-ын Хүнс, эмийн удирдах газрын мэдээлснээр одоогоор ACAM2000 хэмээх салхин цэцэгний вакцин байгаа бөгөөд 2007 оны 8-р сарын 31-нд тусгай зөвшөөрөл авсан байжээ. Энэхүү вакцин нь салхин цэцэг өвчнөөр өвдөх эрсдэл өндөртэй хүмүүсийг дархлаатай болгодог. Гэсэн хэдий ч энэ нь миокардит, перикардит гэх мэт зүрхний эмгэг зэрэг гаж нөлөөг үүсгэдэг [12] .

2005 оны 5-р сарын 2-нд CBER нь салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцины ховор тохиолддог хүндрэлийн эмчилгээнд хэрэглэдэг Vaccinia Immune Globulin, intravenous (VIGIV) лицензийг авсан.

Салхин цэцгийн эсрэг вакцин нь бага зэргийн хүнд хэлбэрийн гаж нөлөөтэй байдаг. Бага зэргийн гаж нөлөөнд халуурах, булчин өвдөх, ядрах, толгой өвдөх, дотор муухайрах, тууралт гарах, өвдөх, хиймэл дагуулын гэмтэл, бүс нутгийн лимфаденопати орно.

1960-аад онд салхин цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцины ноцтой гаж нөлөө АНУ-д бүртгэгдсэн бөгөөд үүнд дэвшилтэт вакцин (1.5 сая вакцин), экзем вакцинатум (39 сая вакцин), вакцинийн дараах энцефалит (12 сая вакцин), ерөнхий вакцин (241 сая вакцин) оржээ. ), тэр ч байтугай үхэл (1 сая вакцин) [13] .

Хэн вакцин хийлгэх ёстой вэ?

• Салхин цэцэг үүсгэдэг вирус, түүнтэй ижил төстэй бусад вирусын халдвартай ажилладаг лабораторийн ажилтан вакцинд хамрагдах ёстой (энэ нь салхин цэцэг өвчингүй тохиолдолд).

• Салхин цэцэг өвчтэй хүнтэй нүүр тулан нүүр тулах замаар салхин цэцэгт шууд өртсөн хүн вакцинд хамрагдах ёстой (энэ нь салхин цэцэг өвчний үед) [14] .

Хэн вакцин хийлгэх ёсгүй вэ?

ДЭМБ-ын мэдээлснээр арьсны өвчнөөр өвчилсөн эсвэл өвчилсөн хүмүүс, ялангуяа экзем, атопик дерматит, дархлаа суларсан хүмүүс, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс, хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс энэ өвчнөөр өвчлөөгүй бол салхин цэцгийн вакцин хийлгэж болохгүй. Энэ нь тэдний гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэл нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд вакцин хийлгэх ёсгүй тул урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. 12 сараас доош насны хөхүүл эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд салхин цэцгийн вакцин хийлгэж болохгүй [арван таван] .

Вакцин хийлгэсний дараа юу хийх вэ?

• Вакцинжуулалтын талбайг анхны тусламжийн соронзон хальстай самбайгаар хучих ёстой. Агаарын зохистой урсгал байгаа эсэхийг баталгаажуулах, шингэн орохгүй байх.

• Бүрэн ханцуйтай цамц өмсөж, боолтыг нь хучна.

• Талбайгаа хуурай байлгаж, норгохыг бүү зөвшөөр. Хэрэв нойтон болвол даруй солино уу.

• Усанд орохдоо тухайн хэсгийг ус нэвтэрдэггүй боолтоор хучиж, алчуур хувааж болохгүй.

• Гурван өдөр тутамд боолтоо сольж байгаарай.

• Вакцин хийлгэх хэсэгт хүрсний дараа гараа угаа.

• Вакцин хийлгэсэн газарт хүрэхгүй байх, бусдад хүрэхийг хориглох, алчуур, боолт, даавуу, даавуу гэх мэт зүйлийг бүү хий.

• Угаалгын нунтаг эсвэл цайруулагчтай халуун усанд өөрийн хувцсаа угаа.

• Ашигласан боолтыг зип гялгар уутанд хийж, дараа нь хогийн саванд хаях хэрэгтэй.

• Гялгар зип уутанд бүх унасан хамуугаа хийгээд дараа нь хая [16] .

Өмнө нь салхин цэцэг өвчнийг хэрхэн яаж хянасан бэ?

Салхин цэцэг үүсгэдэг вирусын нэрээр нэрлэгдсэн variolation нь салхин цэцэг өвчний тархалтыг хянах анхны аргуудын нэг юм. Вариоляци гэдэг нь хэзээ ч салхин цэцэг өвчнөөр өвчилж байгаагүй хувь хүнийг халдвартай өвчтөний салхин цэцэгнээс авсан материалыг ашиглан дархлаажуулах үйл явц байв. Материалыг гартаа маажих эсвэл хамараараа амьсгалах замаар хийдэг байсан бөгөөд хүмүүс халуурах, тууралт гарах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч байв.

Салхин цэцэг өвчнөөр нас барсан хүмүүсийн 30 хувьтай харьцуулахад вариаци хийсэн хүмүүсийн 1-2 хувь нь нас барсан гэсэн тооцоо байдаг. Гэсэн хэдий ч variolation нь маш их эрсдэлтэй байсан тул өвчтөн үхэх эсвэл өөр хүн өвчтнөөс өвчин авч болно.

Байгалийн салхин цэцэгтэй харьцуулахад variolation-ийн нас баралтын түвшин арав дахин бага байв [17] .

Нийтлэг асуултууд

А. Салхин цэцэг одоо хүртэл байдаг уу?

TO. Одоогийн байдлаар дэлхийн өнцөг булан бүрт салхин цэцэг гарсан тухай мэдээлэл алга байна. Гэсэн хэдий ч бага хэмжээний салхин цэцэг вирус ОХУ, АНУ-ын судалгааны хоёр лабораторид байдаг.

А. Салхин цэцэг яагаад ийм үхэлд хүргэсэн бэ?

TO . Энэ нь халдвартай нэг хүнээс нөгөөд хурдан тархах хандлагатай агаарт дамждаг өвчин байсан тул үхэлд хүргэсэн.

А: Салхин цэцэг өвчнөөр хэдэн хүн нас барсан бэ?

TO . 20-р зуунд 300 сая хүн салхин цэцэг өвчнөөр нас барсан гэсэн тооцоо байдаг.

А: Салхин цэцэг хэзээ нэгэн цагт эргэж ирэх үү?

TO . Үгүй ээ, гэхдээ засгийн газрууд салхин цэцэг вирусыг лабораториос бусад газарт зориудаар гаргаж хор хөнөөл учруулж болзошгүй газарт байдаг гэж үздэг.

А: Салхин цэцэг өвчнөөс хэн дархлаатай вэ?

TO. Вакцин хийлгэсэн хүмүүс салхин цэцгийн дархлаатай байдаг.

Асуулт өвчнийг эмчлэх аргыг хэн олсон бэ?

TO . 1796 онд Эдвард Женнер вакцинжуулалтыг санаатайгаар ашиглан салхин цэцэг өвчнийг хянах шинжлэх ухааны оролдлого хийжээ.

А: Салхин цэцэг өвчний цар тахал хэр удаан үргэлжилсэн бэ?

TO . ДЭМБ-ын мэдээлснээр салхин цэцэг хамгийн багадаа 3000 жилийн турш оршин тогтнож ирсэн.

Снеха КришнанЕрөнхий анагаах ухаанMBBS Илүү ихийг мэдэх